咳嗽是小儿肺系疾患的主要症状，为婴幼儿时期的常见病，好发于冬春季节，年龄越小，发病率越高，且易反复发作。咳嗽为肺经本症，但五脏六腑有病，皆可发生咳嗽。肺为娇脏，畏寒畏热，不论外感内伤疾患，一旦影响到肺，使肺气失宣或肺气上逆，均可发生咳嗽。张景岳说:“咳证虽多，无非肺病”，陈修园说:“肺如钟，撞则鸣”。临床一般分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。

内伤咳嗽

1.痰热咳嗽

①主证:咳嗽痰多，色黄黏稠难咳，或伴发热口渴，烦躁不安，小便黄少，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数或指纹青紫。

②治则:清热泻肺，宣降肺气。

③处方:逆运八卦，退六腑，平肝清肺，小横纹，捣小天心。

④方义:逆运八卦降气利膈，化痰止咳；退六腑清实火，除热痰；平肝清肺清肺化痰止咳；揉小横纹清郁热，化痰涎；捣小天心开郁散结，解痉镇咳。

2.痰湿咳嗽

①主证:咳嗽痰多，色白清稀，胸闷纳呆，困倦乏力，舌淡苔白滑，脉滑。

②治则:燥湿化痰，宣降肺气。

③处方:八卦，平肝清肺，天河水，小横纹。

④方义:八卦宽胸顺气化爽；平肝清肺、天河水宜肺化痰止咳；揉小横纹清郁热，化痰涎。

⑤加减法:食欲缺乏可加清胃。

3.阴虚咳嗽

①主证:咳嗽少痰或痰黏难咯，口咽干燥，声音嘶哑，手足心热或潮热盗汗，唇红舌红少苔或花剥，脉细数或指纹紫。

②治则:养阴润肺，化痰止咳。

③处方:二马、清补脾、平肝清肺、天河水。

④方义:二马大补元气，扶正止汗，滋养肺肾；清补脾健脾益气，培土生金；平肝清肺、天河水清热化痰止咳。

预防与调护

①注意气候变化，防止感冒。

②避免刺激咽喉部的食物和其他因素，如过多哭闹、喊叫、烟尘刺激等。

③外感初起，少食生冷瓜果、肥甘厚味的食物，以防加重咳嗽。勿食辛辣香燥食品，以防燥伤肺阴。适当休息，多饮温开水。